ICL - Lente faquica de camara posterior | Cirugía Refractiva

Las lentes fáquicas en cámara posterior o lentes ICL se emplean para corregir grandes miopías. 

EL ESTRÉS CRÓNICO Y EL OJO

El 75% de las consultas médicas tienen un origen relacionado con el estrés crónico.

Sabemos que el estrés es el origen de muchas enfermedades, desde un simple resfriado hasta el cáncer, así que se trata de un tema suficientemente importante como para prestarle una especial atención.

Lo primero que debemos tener en cuenta es que no hay situaciones estresantes en sí mismas. El estrés es la respuesta que tiene nuestro organismo ante una amenaza o agresión, una respuesta que depende de cada uno, de cómo la vive. El estrés se inicia en nuestra mente y el cerebro inicia una respuesta con una serie de cambios que afectan a todo el organismo. Básicamente hay una activación del sistema nervioso vegetativo (simpático o parasimpático), con movilización de catecolaminas, y del sistema hormonal con movilización de cortisol.

El estrés está en nuestra mente. No hay situaciones estresantes en sí mismas, sino que depende de cómo la vive cada persona.

La respuesta del estrés activa todo nuestro organismo y lo prepara para huir o defenderse ante la agresión. Esta respuesta que se encuentra impresa en nuestros genes era muy efectiva la era paleolítica, pero en nuestros días, en nuestro entorno, no es necesaria y acaba siendo dañina para nosotros mismos. El problema se encuentra en que la respuesta al estrés no se produce únicamente con la presencia del estímulo agresor, sino que se produce al recordar algo que en el pasado fue estresante o con el simple hecho de levantarnos al mañana y pensar en todo lo malo que nos puede pasar a lo largo del día, lo que conocemos como actitud negativa. El estrés se encuentra en nuestra mente y puede permanecer activo casi de forma permanente, haciendo daño a nuestro organismo.

El estrés produce cambios metabólicos a nivel de la glucosa y el colesterol, altera el sistema inmunológico, lo hace más vulnerable a las infecciones y activa mecanismos de autoagresión como las enfermedades reumáticas.

Por otra parte afecta el ADN cielo • celular, acorta los telómeros (acelera el envejecimiento tisular) e incrementa el ritmo de mutaciones y todas las enfermedades derivadas de este hecho, como el cáncer y las metástasis tumorales. También actúa negativamente sobre el cerebro y las neuronas, ocasionando trastornos cognitivos, pérdida de memoria y la presencia de enfermedades como el Alzheimer.

Signos y síntomas DEL ESTRÉS CRÓNICO

Migraña, úlceras, hipertensión, taquicardia, diabetes, asma, híper-lipemia, obesidad, impotencia, infertilidad, enfermedades autoinmunes, enfermedades de la piel, retraso en el crecimiento de los tumores.

Sabemos que el mediador más importante del estrés, el factor responsable del mal sobre el organismo, son los radicales libres que aparecen en presencia del estrés crónico y también sabemos que los ojos, el aparato visual, es uno de los órganos más sensibles a la acción de los radicales libres.

Los radicales libres son el producto final de la acción del oxígeno sobre diferentes moléculas del organismo, atacando a los tejidos e induciendo cambios que llevan a su deterioro y destrucción. En los ojos contribuyen al origen de múltiples alteraciones, destacando la fatiga visual, el ojo seco, el glaucoma, las cataratas y las maculopatías relacionadas con la edad, una de las causas de ceguera irreversible más importante de nuestros días.

EFECTO DE LOS RADICALES LIBRES EN LOS OJOS

- Fatiga visual

- Ojo seco

- Cataratas

- Glaucoma

- Degeneraciones retinianas

- Maculopatía

Los efectos negativos del estrés y los radicales libres se pueden agravar si se asocian con la falta de ejercicio y con una dieta incorrecta, así sucede en la mayoría de los casos. Como norma general debemos saber que los radicales libres se pueden neutralizar con antioxidantes, que se generan con ejercicio físico y con una dieta adecuada.

Estrés crónico se agrava en asociarse con una dieta incorrecta y con la falta de ejercicio.

Las dietas ricas en omega 6 (carnes rojas y bollería industrial) y bajas en omega 3 (pescado azul y aceite de oliva, entre otros), así como alimentos dulces e hidratos de carbono de alto índice glucémico (harinas blancas), producen una gran cantidad de radicales libres. Para evitar esta situación es necesario eliminar estos alimentos y potenciar aquellos que son ricos en omega 3 y aquellos que aportan antioxidantes, como son la vitamina C y la vitamina E.

El ejercicio físico es un tema clave. Hay que hacer ejercicio pero de manera moderada y continua, de 45 a 60 minutos diarios, ajustando la intensidad según la edad y el grado de preparación de cada uno. De esta manera se genera una gran cantidad de antioxidantes. Por el contrario, cuando se realiza ejercicio físico de forma muy intensa, se genera una gran cantidad de radicales libres, que pueden llegar a ser muy nocivos para el organismo, así que hay que tengan cuidado los "súper-deportistas" de fin de semana.

Actualmente sabemos que muchos de los casos de muerte súbita durante la práctica de deporte, son causa de un ictus o un infarto por acción de la alta concentración de radicales libres generados en este momento y que han roto una placa de ateroma induciendo la coagulación de la sangre en este punto, provocando una trombosis.

Los radicales libres son los principales mediadores de los daños originados por el estrés y los antioxidantes son los encargados de neutralizarlos.

Como hemos dicho anteriormente, reconocer que padecemos estrés es difícil, más difícil aún es buscar soluciones para poder controlarlo, nos falta tiempo y como dicen la mayoría de los estresados, esto todavía les produce más estrés. Para los más escépticos, disponemos de una serie de test para detectar bio-marcadores que nos informan del nivel de oxidación de nuestro organismo, los valores de Omega 3 y de la curva de cortisol durante el día. Estos valores permiten objetivar tanto el grado de estrés como su evolución y la posible mejora que se obtiene con las medidas que hayamos llevado a cabo para reducir el estrés.

La regla de oro para enfrentarnos al estrés (unida a las recomendaciones generales de llevar una dieta sana, hacer ejercicio físico y practicar técnicas de relajación), es consultar al médico o a un experto en estos temas, para que verifique la su presencia y nos aconseje en cada caso particular.

En próximas publicaciones hablaremos específicamente de estrés crónico y la dieta en las enfermedades de los ojos.

Fuente:

http://www.cverges.com/actualidad/estres-cronico-y-enfermedades-oculares-.htm#.VBxRnpR_uSo

Femtosegundo y Ultrachopper

Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=XkDuHs5iQW8

ALTA ILUMINACIÓN NATURAL

Medidas de protección

• En la mayoría de situaciones con las gafas de sol y filtro adecuado a la actividad.
• Una visera, sombrero de ala ancha o gorra, puede ayudar (no es la solución).
• Modificando o limitando nuestra actividad, (laboral o deportiva), etc…

Existen inconvenientes en función de la intensidad de la luz, del tiempo de exposición y de la percepción o sensibilidad de nuestros ojos, los iris claros son más sensibles.

• Podemos deslumbrarnos, molestias con la luz muy intensa y como defensa entornamos o cerramos los ojos, a  modo de diafragma para limitar la cantidad de luz que entra a la retina.
• Puede producir fatiga, cansancio y dolor de cabeza (además de las patas de gallo), sobre todo en superficies reflejantes o muy claras (nieve, agua y paredes encaladas).

La luz ultra-violeta, puede producir lesiones agudas en:

• La conjuntiva: oftalmía de la nieve o querato-conjuntivitis solar¸ es una inflamación de la membrana mucosa que cubre lo blanco del ojo y que tapiza el interior de los párpados.
• La córnea: la luz muy intensa daña las células de la superficie, se llama queratopatía punteada, queratitis punctata, o queratopatía superficial.

Causas y efectos de la exposición a la luz excesiva:

• Exposición actínica intensa: demasiada exposición a la luz natural como el sol (desierto, alta mar, lagos, playa y nieve), o la luz artificial como la del solárium.
• Se puede producir en días muy soleados si no tomamos precauciones.
• Se dan casos de queratopatías punteadas en personas que toman el sol con los ojos cerrados, ya que el párpado no es un filtro completo para la luz solar.
• Radiación producida al soldar: llega a ser bastante dolorosa, cura sin secuelas.
• También se da en esquiadores, o en alta montaña.
• Maculopatía solar: con una exposición de más intensidad, se puede producir un daño en la retina central, (maculopatía por radiación). Lesión más infrecuente por la necesidad de más intensidad de luz directa. En caso de mirar directamente eclipses de sol, o si por alguna circunstancia miramos durante un rato directamente al sol o a un reflejo solar directo.
• Casos leves: buena recuperación (después de unos angustiosos días de pérdida visual).
• Casos más severos: el daño es irreparable e irreversible.

Grupos de población con mayor riesgo por la exposición actínica (Solar):

• Niños
• Personas de complexión clara o rubia
• Personas de pelo rubio o rojo
• Personas con ojos azules o verdes
• Personas cuyos sistemas inmunológicos se debilitan debido a alguna enfermedad o inmunoterapia.
• Gente de edad media o más mayor cuya piel haya sido dañada por años de exposición al sol.
• Operados de cataratas con o sin lente intra-ocular (afáquicos o seudo-afáquicos).
• Pacientes con cualquier patología de retina.

Cirugía de catarata, vitrectomía y reparación de Iris

FACO EPNP | Dra Cristina López Caballero

¿Después de las CATARATAS, QUE HACER?

La senectud ocular, por alteraciones y opacificaciones de los medios, (cristalino: catarata), provoca una disminución de luz incidente en la retina; esta menor recepción lumínica, ralentiza su funcionamiento, entorpeciendo la absorción en los foto-receptores, de la cantidad y la calidad de luz que reciben.

• Estos cambios que se producen con la edad, tanto en la percepción de los colores como de la sensibilidad al contraste, al sufrir una disminución luminosa selectiva, redunda secundariamente en su beneficio.
• Estadísticamente hay una menor incidencia de degeneración macular asociada a la edad (D.M.A.E.), en personas con cataratas seniles, que en operados de estas.
• La exposición a la radiación luminosa, (luz ultravioleta, entre 430 y 450 nm), puede ser el detonante, de la degeneración macular senil.
• Las personas que presentan pinguécula e iris claros, muestran mayor frecuencia de degeneración macular que los que tienen el iris oscuro.
• El recién operado de catarata, indica cuanta luz y que vivos percibe los colores, esto es por la recuperación de los altos niveles de radiación que vuelve a percibir. Esta alegría inicial, puede resultar dañina, el ojo acostumbrado últimamente a la disminución progresiva de la luz y actuando la catarata como un filtro natural protector, se ve saturado por la luz y los colores intensos, con la extracción de la misma.
• Con la cirugía se incrementa en extremo y de golpe, la cuantía lumínica que recibe esa retina dormida, debiendo transcurrir un tiempo hasta que se acostumbra al nuevo estado luminoso, luego los primeros meses son fundamentales.
• La protección inicial, a la gran intensidad de luz recibida, sobre todo la luz azul (visible), se torna fundamental en una mayor prevención, para evitar el estrés oxidativo y el riesgo a desarrollar una D.M.A.E.

http://opticaalomar.com/preguntas-respuestas.php#24

¿Qué pasa con la ALTA ILUMINACIÓN?

La luz azul forma parte del espectro de luz visible y se encuentra en todas las fuentes luminosas, pero hay personas que pueden ser más sensibles a sus efectos:

1. Población infantil, porque el cristalino todavía no filtra eficazmente la luz.
2. Paciente afáquico (sin cristalino), operado cataratas sin lente intra-ocular.
3. Paciente seudo-fáquico (con lente intra-ocular L.I.O.)
4. Paciente con D.M.A.E., degeneración macular asociada a la edad.
5. Población expuesta a este tipo de iluminación, como instaladores eléctricos.

• Siempre se ha aconsejado una mayor prudencia y protección en situaciones naturales que comportan una mayor exposición a la luz, como actividades en la nieve, actividades en el mar o profesiones como pilotos de aviación y marinos, estas poblaciones han de tener especial cuidado, evitando un mal uso.

• La prevención y la detección precoz, es el listón que nos hemos de marcar los profesionales de la visión, para inculcar a los pacientes las directrices a seguir y observar su buen cumplimiento.

http://opticaalomar.com/preguntas-respuestas.php#25

APORTACIÓN CLÍNICA

CENTRO ÓPTICO ALOMAR

• Está contribuyendo, al acercamiento de la optometría clínica al paciente y realizando labores optométricas, como centro de atención primaria; con más de 30 años en el mercado y larga experiencia en diferentes DISCIPLINAS.

          http://opticaalomar.com/index.php

• La especialidad del centro, es dar asesoramiento personalizado y aplicar soluciones pormenorizadas en colaboración con centros oftalmológicos, como es el Instituto Oftalmológico Gabriel Simón, cuyo prestigio esta constatado a nivel internacional.

           http://www.dr-simon.net/

Miembro de OPTretina

• ¿Qué es OPTretina?, es la primera red de ópticos optometristas y oftalmólogos para la prevención de la ceguera.      
• Equipo médico:

1. Miguel A. Zapata, MD, PhD, Director médico, Oftalmólogo y especialista en Retina en Hospital Vall d’Hebron. Barcelona
2. Alejandro Fonollosa, MD, PhD, Oftalmólogo y especialista en Retina en Hospital Cruces. Bilbao
3. Gabriel Arcos, MD, Oftalmólogo y Retinal fellow en IMO. Barcelona
4. Sergio Copete, MD, PhD, FEBO,Oftalmológo y surgical retinal fellow en Hospital Vall d’Hebrón. Barcelon

           http://optretina.com/es/