ICL - Lente faquica de camara posterior | Cirugía Refractiva

Las lentes fáquicas en cámara posterior o lentes ICL se emplean para corregir grandes miopías. 

ALTA ILUMINACIÓN NATURAL

Medidas de protección

• En la mayoría de situaciones con las gafas de sol y filtro adecuado a la actividad.
• Una visera, sombrero de ala ancha o gorra, puede ayudar (no es la solución).
• Modificando o limitando nuestra actividad, (laboral o deportiva), etc…

Existen inconvenientes en función de la intensidad de la luz, del tiempo de exposición y de la percepción o sensibilidad de nuestros ojos, los iris claros son más sensibles.

• Podemos deslumbrarnos, molestias con la luz muy intensa y como defensa entornamos o cerramos los ojos, a  modo de diafragma para limitar la cantidad de luz que entra a la retina.
• Puede producir fatiga, cansancio y dolor de cabeza (además de las patas de gallo), sobre todo en superficies reflejantes o muy claras (nieve, agua y paredes encaladas).

La luz ultra-violeta, puede producir lesiones agudas en:

• La conjuntiva: oftalmía de la nieve o querato-conjuntivitis solar¸ es una inflamación de la membrana mucosa que cubre lo blanco del ojo y que tapiza el interior de los párpados.
• La córnea: la luz muy intensa daña las células de la superficie, se llama queratopatía punteada, queratitis punctata, o queratopatía superficial.

Causas y efectos de la exposición a la luz excesiva:

• Exposición actínica intensa: demasiada exposición a la luz natural como el sol (desierto, alta mar, lagos, playa y nieve), o la luz artificial como la del solárium.
• Se puede producir en días muy soleados si no tomamos precauciones.
• Se dan casos de queratopatías punteadas en personas que toman el sol con los ojos cerrados, ya que el párpado no es un filtro completo para la luz solar.
• Radiación producida al soldar: llega a ser bastante dolorosa, cura sin secuelas.
• También se da en esquiadores, o en alta montaña.
• Maculopatía solar: con una exposición de más intensidad, se puede producir un daño en la retina central, (maculopatía por radiación). Lesión más infrecuente por la necesidad de más intensidad de luz directa. En caso de mirar directamente eclipses de sol, o si por alguna circunstancia miramos durante un rato directamente al sol o a un reflejo solar directo.
• Casos leves: buena recuperación (después de unos angustiosos días de pérdida visual).
• Casos más severos: el daño es irreparable e irreversible.

Grupos de población con mayor riesgo por la exposición actínica (Solar):

• Niños
• Personas de complexión clara o rubia
• Personas de pelo rubio o rojo
• Personas con ojos azules o verdes
• Personas cuyos sistemas inmunológicos se debilitan debido a alguna enfermedad o inmunoterapia.
• Gente de edad media o más mayor cuya piel haya sido dañada por años de exposición al sol.
• Operados de cataratas con o sin lente intra-ocular (afáquicos o seudo-afáquicos).
• Pacientes con cualquier patología de retina.

Cirugía de catarata, vitrectomía y reparación de Iris

FACO EPNP | Dra Cristina López Caballero

¿Después de las CATARATAS, QUE HACER?

La senectud ocular, por alteraciones y opacificaciones de los medios, (cristalino: catarata), provoca una disminución de luz incidente en la retina; esta menor recepción lumínica, ralentiza su funcionamiento, entorpeciendo la absorción en los foto-receptores, de la cantidad y la calidad de luz que reciben.

• Estos cambios que se producen con la edad, tanto en la percepción de los colores como de la sensibilidad al contraste, al sufrir una disminución luminosa selectiva, redunda secundariamente en su beneficio.
• Estadísticamente hay una menor incidencia de degeneración macular asociada a la edad (D.M.A.E.), en personas con cataratas seniles, que en operados de estas.
• La exposición a la radiación luminosa, (luz ultravioleta, entre 430 y 450 nm), puede ser el detonante, de la degeneración macular senil.
• Las personas que presentan pinguécula e iris claros, muestran mayor frecuencia de degeneración macular que los que tienen el iris oscuro.
• El recién operado de catarata, indica cuanta luz y que vivos percibe los colores, esto es por la recuperación de los altos niveles de radiación que vuelve a percibir. Esta alegría inicial, puede resultar dañina, el ojo acostumbrado últimamente a la disminución progresiva de la luz y actuando la catarata como un filtro natural protector, se ve saturado por la luz y los colores intensos, con la extracción de la misma.
• Con la cirugía se incrementa en extremo y de golpe, la cuantía lumínica que recibe esa retina dormida, debiendo transcurrir un tiempo hasta que se acostumbra al nuevo estado luminoso, luego los primeros meses son fundamentales.
• La protección inicial, a la gran intensidad de luz recibida, sobre todo la luz azul (visible), se torna fundamental en una mayor prevención, para evitar el estrés oxidativo y el riesgo a desarrollar una D.M.A.E.

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¿Qué pasa con la ALTA ILUMINACIÓN?

La luz azul forma parte del espectro de luz visible y se encuentra en todas las fuentes luminosas, pero hay personas que pueden ser más sensibles a sus efectos:

1. Población infantil, porque el cristalino todavía no filtra eficazmente la luz.
2. Paciente afáquico (sin cristalino), operado cataratas sin lente intra-ocular.
3. Paciente seudo-fáquico (con lente intra-ocular L.I.O.)
4. Paciente con D.M.A.E., degeneración macular asociada a la edad.
5. Población expuesta a este tipo de iluminación, como instaladores eléctricos.

• Siempre se ha aconsejado una mayor prudencia y protección en situaciones naturales que comportan una mayor exposición a la luz, como actividades en la nieve, actividades en el mar o profesiones como pilotos de aviación y marinos, estas poblaciones han de tener especial cuidado, evitando un mal uso.

• La prevención y la detección precoz, es el listón que nos hemos de marcar los profesionales de la visión, para inculcar a los pacientes las directrices a seguir y observar su buen cumplimiento.

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APORTACIÓN CLÍNICA

CENTRO ÓPTICO ALOMAR

• Está contribuyendo, al acercamiento de la optometría clínica al paciente y realizando labores optométricas, como centro de atención primaria; con más de 30 años en el mercado y larga experiencia en diferentes DISCIPLINAS.

          http://opticaalomar.com/index.php

• La especialidad del centro, es dar asesoramiento personalizado y aplicar soluciones pormenorizadas en colaboración con centros oftalmológicos, como es el Instituto Oftalmológico Gabriel Simón, cuyo prestigio esta constatado a nivel internacional.

           http://www.dr-simon.net/

Miembro de OPTretina

• ¿Qué es OPTretina?, es la primera red de ópticos optometristas y oftalmólogos para la prevención de la ceguera.      
• Equipo médico:

1. Miguel A. Zapata, MD, PhD, Director médico, Oftalmólogo y especialista en Retina en Hospital Vall d’Hebron. Barcelona
2. Alejandro Fonollosa, MD, PhD, Oftalmólogo y especialista en Retina en Hospital Cruces. Bilbao
3. Gabriel Arcos, MD, Oftalmólogo y Retinal fellow en IMO. Barcelona
4. Sergio Copete, MD, PhD, FEBO,Oftalmológo y surgical retinal fellow en Hospital Vall d’Hebrón. Barcelon

           http://optretina.com/es/