CLASIFICACIÓN DE LA AMBLIOPÍA

AMBLIOPÍA (OJO VAGO)

• Una afección ocular como una catarata congénita (opacificación del cristalino, impide que los rayos de luz sean enfocados nítidamente en la retina), puede generar ambliopía.
• Cualquier factor anormal que dificulte o impida una imagen clara y nítida focalizada en el ojo, puede desarrollar una ambliopía.
• Condición que se pueden heredar de padres con ambliopía.

• Lo normal es encontrar que solo un ojo es afectado por la Ambliopía.
• La afectación bilateral es muy escasa.
• Problema muy común, aproximadamente a 4 de cada 100 personas.
• La Ambliopía solo puede corregirse si se trata durante la infancia o niñez temprana, mientras el cerebro tenga plasticidad neuronal (la facultad del cerebro para recuperarse y reestructurarse).

GRADACIÓN

1. Según el grado de agudeza visual:
   1. Profunda <0,1.
   2. Media 0,5-0,1.
   3. Ligera >0,5.
2. Según la diferencia de agudeza visual entre ambos ojos:
   1. Profunda >0,5.
   2. Media 0,3-0,5.
   3. Ligera <0,2.
3. Según la adición o no de diferentes factores patogénicos:
   1. Ambliopía estrábica
   2. Ambliopía aniso-metrópica, (diferencia de graduación de uno de los ojos).
   3. Ambliopía por nistagmos: (movimientos incontrolados oculares).
4. Según el tipo de fijación:
   1. Fijación central (macular).
   2. Fijación excéntrica (periférica).

CAUSAS

1. Ambliopía estrábica (movimiento del ojo manifiesto): con mayor incidencia unilateral, más común si existe un ojo dominante, que si hay una fijación alternante.
   1. Mayor frecuencia en la endotropía (ojo hacia dentro).
   2. Menor en las exotropía (ojo hacia fuera).
   3. Muy rara en la hípertropía (desviación superior de un ojo), en las que el tortícolis suele mantener la fusión en alguna posición.
2. Ambliopía por aniso-metropía: Es otra de las causas de ambliopía unilateral.
3. Ambliopía por deprivación visual: casos en que se produce una baja estimulación retiniana, (obstáculos, lesiones traumatismos o degeneraciones visuales):
   1. Ptosis: descenso permanente del párpado superior
   2. Opacidad de medios: cataratas, leucomas, hemorragias vítreas...
   3. Colobomas: orificio, fisura o hendidura en los tejidos.
   4. Retino-coroido-patías (condición mórbida o enfermedad).
   5. Patología del nervio óptico.
4. Ambliopía iatrogénica: (acto médico dañino), poco frecuentes y producidas por:
1. Oclusiones muy prolongadas y no controladas (deprivación).
2. Cicloplejía (dilatación pupilar).
3. Fármacos.

Fuente:

http://opticaalomar.com/asesoramiento_86_11-clasificacion-de-la-ambliopia.html#as

FRECUENCIA MÍNIMA RECOMENDADA PARA LAS REVISIONES OPTOMÉTRICAS

A no ser que se considere clínicamente necesario hacerlo con otra periodicidad, se volverá a citar a los pacientes con la frecuencia siguientes:

• Pacientes entre 0 y 2 años: cada seis meses
• Pacientes entre 2 y 7 años:
  • Sin defectos visuales destacables: a los tres, cinco y siete años de edad.
  • Con defectos de visión binocular o error refractivo corregido: cada 6 meses
• Pacientes mayores de 7 años y menores de 16 años:
  • Sin defectos visuales destacables: cada año.
  • Con defectos de visión binocular o miopía progresando rápidamente: cada 6 meses
• Pacientes mayores de 16 años y menores de 70: cada 2 años
• Pacientes mayores de 70 años: cada año

Razones clínicas para adelantar los exámenes

Hay pacientes con condiciones médicas y oculares particulares para los cuales se recomiendan los siguientes intervalos mínimos:

• Pacientes mayores de 40 con historial familiar de glaucoma o hipertensión ocular que no forman parte de un plan de monitorización: control anual.
• Pacientes con diabetes que no forman parte de un plan de monitorización de retinopatía diabética: control anual.

Otras razones para adelantar la cita de un paciente antes de lo indicado:

• Pacientes de cualquier edad con errores de refracción que presenten variaciones frecuentes o que están en riesgo de tales cambios, por ej.: pacientes a los que se les acaba de diagnosticar diabetes.
• Otras ocasiones en las que el paciente está dirigido por un óptico-optometrista referido bajo las reglas del Servicio Nacional de Salud, por ej.: campo visual alterado en una visita y que no se confirma tras la repetición; presión intraocular anormal sin otros signos significativos de glaucoma.
• Pacientes que se presenten al examen con un intervalo menor a lo recomendado, derivados por un médico general.
• Pacientes que formen parte de población de riesgo como miopías magnas, afaquia y que presenten agudeza visual con corrección inferior a 0,1 al menos en un ojo.
• Pacientes con patología susceptible de empeorar, por ej. degeneración macular debido a la edad, cataratas, distrofia de córnea o anomalías congénitas.
• Otras condiciones que estime conveniente el óptico-optometrista.

Fuente:

http://opticaalomar.com/asesoramiento_1_1-frecuencia-minima-recomendada-para-las-revisiones-optometricas.html#as

EL SÍNDROME DE CHARLES BONNET (SCB)

• Síndrome poco conocido y muchas veces mal diagnosticado en pacientes con baja visión, que normalmente necesitan ayudas visuales y que generalmente son atendidos por médicos de atención primaria o en los servicios de psiquiatría con diagnósticos erróneos y sometidos a tratamientos innecesarios.
• El desconocimiento por parte del personal médico de sus principales características hace que sea una entidad poco diagnosticada y, más grave aún, que sea interpretada y tratada como patología psiquiátrica sin serlo, con las consecuencias negativas que se pueden derivar para pacientes y familiares al rotular como paciente psiquiátrico a quien no lo es y al someter a una persona de forma iatrogénica* a un tratamiento anti-psicótico sin necesitarlo.
• Enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en personas de edad, es una condición patológica caracterizada por la aparición de seudo-alucinaciones visuales complejas, con pérdida parcial o total de la agudeza visual.
• Presencia de seudo-alucinaciones complejas, ocasionalmente simples, descritas como imágenes de personas y rostros distorsionados, micropsias* y seudo-alucinaciones liliputienses.

Entre las patología oculares descritas asociadas al SCB están:

1. La neuritis óptica.
2. Diferentes etapas de degeneración macular relacionada a la edad.
3. Retinopatía diabética*.
4. Post pan-foto-coagulación.
5. Retinosis pigmentaria.
6. Cataratas.
7. Glaucoma.
8. Obstrucciones vasculares o infartos en la retina.

Se desconoce el mecanismo exacto que origina las alucinaciones visuales.

• Se postula que se debe a la desaferentación* (interrupción de los estímulos nerviosos aferentes) de la corteza visual secundaria a un déficit visual (por algún daño en los ojos). Esta interrupción de estímulos nerviosos hacia el cerebro, podría afectar los receptores GABA A Y GABA B*.
• Se sabe que se incrementa el flujo sanguíneo a ciertas áreas del cerebro durante las alucinaciones visuales (lóbulo temporal, ganglios basales y tálamo), lo que sugiere sobre activación cerebral selectiva y liberación de dopamina* en ciertas vías.

Los criterios para el diagnóstico del SCB aún no se han unificado a nivel mundial, pero existen algunos estudios como el de Teunisse (Países Bajos) que sugiere los siguientes criterios:

• Alucinaciones visuales complejas persistentes o repetitivas.
• Conciencia auto crítica de las alucinaciones.
• Ausencia de alucinaciones en otras modalidades sensoriales (ej. Sólo visuales y no auditivas).
• No debe haber idealización delirante del contenido de las alucinaciones (creencias falsas sobre realidad externa que se sostienen a pesar que los demás están en desacuerdo, con pruebas y evidencias en su contra).
• Puede coexistir trastornos como depresión pero sin estar relacionado a las alucinaciones.
• Los episodios pueden durar desde segundos a horas, por algunos días hasta años.
• No hay factores desencadenantes específicos.
• Las imágenes más comunes son de personas, animales, casas y escenarios.
• No existe un tratamiento adecuado o efectivo para esta condición por lo que en la mayoría de los casos no queda otra alternativa que esperar que desaparezcan las alucinaciones visuales.
• Habitualmente los síntomas desaparecen al cabo de 12 a 18 meses.
• Ayuda mucho al paciente, saber que no tiene un trastorno mental y que eventualmente estas alucinaciones van a desaparecer.

LAS IMÁGENES CLASIFICACIÓN

• Siempre son reconocidas como percepciones no reales, en personas con un adecuado funcionamiento cognoscitivo y sin alteración en el estado de conciencia.

Existen múltiples términos para denominar el tipo de seudoalucinación:

• Poliopia: percepción de múltiples imágenes iguales que forman entre sí cuadrados o columnas.
• Dendropsia: percepción de figuras en filas o hileras.
• Teleopsia: percepción de líneas, cuadrados o figuras geométricas en “apariencia de tejas” .
• Hipercromatopsia: percepción muy viva del color, visión en la que todos los objetos aparecen coloreados
• Palinopsia: imagen recurrente, consiste en la percepción reiterada de imágenes tras la desaparición del estímulo visual que las originó. (palin = otra vez; opsia = visión).
• Protometamorfopsia: percepción de rostros distorsionados, generalmente acompañados con prominentes dientes y ojos.
• Heutoscopia o autoscopia: visualización de episodios previos de la vida o percepción de uno mismo.
• Dismegalopsia: alteración en la forma de los objetos o personas, distorsión perceptiva visual, los objetos se perciben más grandes o más pequeños
• Pelopsia: sensación visual de percepción muy cercana o a corta distancia.
• Alestesia: modificación de un lugar por uno de su realidad personal.

No confundir nunca con la PEREIDOLIA:

• Que en griego significa "figura o imagen adjunta" 
• Es un fenómeno psicológico muy común en el que, ante una aparente imagen o situación, reconocemos formas o rostros que en realidad no existen.
•  El fenómeno consistente en que un estímulo vago y aleatorio, es percibido erróneamente como una forma reconocible.

 PALABRAS TÉCNICAS (*)

Iatrogenia

• Daño producido por una droga, procedimiento médico o quirúrgico, que el médico administra o realiza dentro una indicación correcta.
• Deriva de la palabra iatrogénesis que significa literalmente 'provocado por el médico o sanador' (iatros significa médico en griego, y génesis: crear).

Micropsias

• Trastorno de la visión se percien los objetos con un tamaño menor que el real.

Desaferentación

• Interrupción de los impulsos aferentes*, puede ser:
• Temporal, mediante anestesia.
• Permanente cuando se seccionan las correspondientes fibras nerviosas.

Impulsos Aferente

• En el sistema nervioso, las neuronas aferentes (también conocidas como neuronas sensoriales o receptoras) transportan impulsos nerviosos desde los receptores u órganos sensoriales hacia el sistema nervioso central.

Receptores GABA A Y GABA B

• El ácido γ-aminobutírico (GABA) es el principal neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central (SNC) de mamíferos. Desempeña el papel principal en la reducción de excitabilidad neuronal a lo largo del sistema nervioso.

Retinopatía diabética

• La retinopatía diabética es una complicación ocular de la diabetes que está causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina.
• El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre.

Dopamina

• Neurotransmisor que está presente en diversas áreas del cerebro y que es especialmente importante para la función motora del organismo.

Más información sobre BAJA VISIÓN

http://opticaalomar.com/especialidad.php?id=18

QUERATOCONO

• Condición poco común en la córnea (la ventana transparente del ojo), que hace que la córnea se adelgace y desarrolle una protuberancia en forma de cono.
• Queratocono literalmente significa "córnea en forma de cono".
• Afecciones degenerativa más común de la córnea.
• Consiste en adelgazamiento y deformación, lentamente progresivo, del tejido corneal. 
• Suele detectarse en jóvenes a partir de la pubertad y tiende a progresar durante varias décadas, estabilizándose por lo general a partir de la treintena.
• Puede asociarse con gran número de condiciones locales o sistémicas.
• Se cree que tiene base genética.
• Destacar los factores ambientales como el frotamiento ocular: la mayoría de los pacientes con queratocono se restriegan los ojos de forma crónica y pertinaz.

CROSSLINKING CORNEAL

¿Qué es?

• El Crosslinking corneal consiste en someter a la córnea a una radiación ultravioleta determinada con el fin de fortalecerla y frenar la deformación que ocurre en los queratoconos.

¿En qué casos se realiza?

• En queratoconos que todavía permiten una buena agudeza visual y que se observa, en exámenes sucesivos, que está progresando.

Estrabismo: causas, consecuencias y tratamientos

EL NISTAGMUS

NISTAGMUS

Término para describir movimientos rápidos e involuntarios de los ojos, que pueden ser:

• De un lado a otro (nistagmus horizontal)
• Arriba y abajo (nistagmus vertical)
• Rotatorio (nistagmus rotatorio o de torsión)
• Según causa, estos movimientos pueden ser en ambos ojos o sólo en un ojo. 
• El término “ojos bailarines” se ha usado para describir el nistagmus.
• Los movimientos oculares involuntarios del nistagmus son causados por anomalías de funcionamiento en las áreas del cerebro que controlan los movimientos de los ojos.
• La parte del oído interno que percibe el movimiento y la posición (el laberinto) ayuda a controlar los movimientos oculares.

Hay tres clases de nistagmus:

1. Congénito: síndrome de nistagmus infantil (SNI), presente al nacer.
• Aferente, por deprivación sensorial.
• Eferente o motor.
• Latente, al ocluir un ojo.
2. Adquirido: se presenta de novo debido a una enfermedad o lesión.
3. Fisiológico: en posiciones de mirada extremas.

Trato a las personas ciegas o deficientes visuales

Se describen algunas de las estrategias a seguir a la hora de tratar con una persona ciega o deficiente visual.

INFOGRAFÍA DMAE PASO A PASO - Salud y Retina

Salud y Retina ha elaborado esta detallada infografía en la que explica todos los síntomas de esta patología, factores de riesgo, consecuencias y tratamientos. El objetivo es conseguir que todos conozcan esta enfermedad, cuáles pueden ser las señales de alerta, y la importancia de un diagnóstico y tratamiento temprano, para mantener la agudeza visual y la calidad de vida

Origen: Infografía DMAE – Salud y Retina

Baja visión y distintivo "Tengo Baja Visión"

Campaña para sensibilizar a la población sobre la existencia de la baja visión y dar a conocer el distintivo "Tengo Baja Visión", herramienta que hará reconocibles como tales, a las personas con baja visión que lo usen.


Fuente:

https://www.youtube.com/watch?v=mftfLBivCco

¿QUE ES EL GLAUCOMA?

El glaucoma es una enfermedad del ojo que le roba la visión de manera gradual. Por lo general no presenta síntomas y puede resultar en la pérdida de la visión de manera repentina.

Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera. La buena noticia es que con exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana y el tratamiento puede preservarse la vista.

Desprendimiento de Retina

El desprendimiento de retina afecta anualmente a una de cada 10.000 personas. Se trata de un problema visual grave que puede ocurrir a cualquier edad, aunque normalmente suele darse en individuos de edad media o en personas de la tercera edad. Suele ser más frecuente en personas que son miopes o en aquellos que han tenido anteriormente algún trastorno en la retina.


Enlace: https://www.youtube.com/watch?v=ED9xmt70qXM

Gold shunt tecnica completa 002

Existe diversos métodos para tratar el glaucoma: Cirugía convencional y con láser, y una variedad de medicamentos para disminuir la presión intraocular (PIO). Si estos métodos solos fallan, los médicos pueden sugerir implantes camerulares como el del vídeo, técnica efectuada por el Dr. Gabriel Simón.

¿Por qué es importante revisar la retina?

Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=Vf-zLNqHPBk&feature=youtu.be

Tengo Baja Visión

Enlace: https://www.youtube.com/watch?v=s9dZ20pw2ZM&feature=youtu.be

Anatomia del ojo - Centro de Oftalmología Bonafonte

                                      ANATOMÍA DEL OJO

Implante HEALAFLOW 225.5mg/ml 0.6ml para cirugía de Glaucoma - Medical M...

Biopsia transvítrea de melanoma de coroides - Dr. J.Elizalde

Glaucoma de ángulo Cerrado

Preguntas frecuentes del GLAUCOMA

EL GLAUCOMA

• Es un conjunto de enfermedades con características específicas a nivel de nervio óptico (encargado de conducir la información visual del ojo al cerebro). Puede presentarse a cualquier edad y usualmente se presentan los síntomas cuando el daño está muy avanzado, por esta razón el 90% de los afectados desconoce que padece esta enfermedad, pero con un diagnóstico oportuno durante la consulta oftalmológica el 90% de la ceguera ocasionada por el glaucoma puede ser evitada.

¿QUE TAN FRECUENTE ES ESTA ENFERMEDAD?

• Es la segunda causa de ceguera a nivel mundial, afecta aproximadamente a 67 millones de personas en el mundo, de los cuales 6,7 millones de afectados han perdido totalmente la visión de forma irreversible. Si tenemos en cuenta sólo la ceguera irreversible, el glaucoma ocupa el primer lugar.

¿QUÉ ES EL NERVIO ÓPTICO?

• Es el cable que lleva la información visual del ojo al cerebro, para que este último las traduzca en imágenes. Por ésta razón, si se deja que el glaucoma siga su curso natural sin tratarlo, puede llevar a la ceguera irreversible.

  ¿QUIENES TIENEN MAYOR RIESGO DE SUFRIR GLAUCOMA?

• Las personas con mayor riesgo para desarrollar la enfermedad son las que tienen la presión intraocular elevada, la cual es independiente de la presión arterial y sólo puede ser evaluada por el oftalmólogo con un instrumento especial.
• Con antecedente familiar de Glaucoma.
• Con Miopía e hipermetropía: En los miopes es más frecuente encontrar glaucoma de ángulo abierto, y los hipermétropes tienen un ojo más pequeño que los predispone a tener ángulos estrechos.
• La raza negra, son las que tienen mayor disposición a sufrir glaucoma; sin embargo, cualquier grupo racial puede estar comprometido.
• Enfermedades como: Híper-tensión arterial, diabetes, migraña, problemas vasculares.
• Con historia de trauma ocular, historia de inflamaciones, cirugías intraoculares previas, uso de corticoides etc...

¿DESDE QUE EDAD PUEDE DESARROLLARSE ESTA ENFERMEDAD?

• Es más frecuente en personas mayores de 40 años, pero puede presentarse a cualquier edad, incluso hay glaucoma congénito y glaucoma juvenil.

¿EL GLAUCOMA TIENE CURA?

• Es importante recalcar que el glaucoma se controla, pero no se cura. Es por esta razón que debe detectar a tiempo para evitar la progresión del daño y de esta manera, preservar la visión y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. 

¿CÓMO SE CONTROLA EL GLAUCOMA?

• Existen varias opciones de tratamientos ya que todos los glaucomas no son iguales y las condiciones de cada paciente incluyendo edad, grado de compromiso de la enfermedad etc... son diferentes; algunas de estas opciones de tratamiento son: gotas oftalmológicas de manera permanente o regular, terapia con láser  o cirugía dependiendo del caso en particular.

¿COMO SÉ SI TENGO GLAUCOMA?

• El diagnostico solo lo puede hacer el oftalmólogo, por lo cual todas las personas, principalmente aquellas mayores de 40 años o en riesgo de padecer la enfermedad, deben acudir al oftalmólogo mínimo una vez al año, ya que en cualquier momento se puede comenzar a desarrollar esta enfermedad sin producir ningún tipo de síntomas.

CUANDO SE HABLA DE SOSPECHA DE GLAUCOMA, ¿QUÉ QUIERE DECIR?

• Sospecha de glaucoma es una clasificación especial. Esto es, personas que aún no reúnen todos los requisitos para ser catalogadas como glaucomatosas, pero que están en riesgo de desarrollar la enfermedad en cualquier momento, y al ser una enfermedad silenciosa tanto el paciente como el oftalmólogo deben estar alerta porque en cualquier momento la sospecha generada por presión intraocular, apariencia del nervio óptico o por los factores de riesgo del paciente puede ser confirmada.

¿A QUE SE REFIERE CUANDO SE HABLA DE ANGULO ESTRECHO O ABIERTO?

• Existen dos tipos de glaucoma, la clasificación más frecuente es la de ángulo abierto y la de ángulo estrecho o cerrado. Estas clasificaciones se refieren al ángulo o estructuras que nos facilitan el acceso del líquido interno del ojo a los canales de drenaje.
• Si se encuentra abierto, posiblemente habrá algún obstáculo en la malla (estructura porosa del ángulo) que no permite la salida adecuada, que es finalmente lo que ocasiona el aumento de la presión intraocular. Al ocurrir de manera progresiva y sin síntomas aparentes cuando somos conscientes de la disminución de la visión, es porque el daño está muy avanzado.
• En el ángulo estrecho, hay un bloqueo para el acceso del líquido a estos canales, causando presiones más elevadas, y en algunos casos, cuando este se cierra por completo, lleva a un ataque agudo con dolor intenso, lo cual puede traer graves consecuencias. Hay pacientes con ángulos estrechos pero que no tienen glaucoma, en estos casos el oftalmólogo decidirá si está en riesgo de desarrollar un cierre angular, para lo que se indicará un procedimiento con láser con la finalidad de abrir el ángulo y prevenir su temible cierre.

RECUERDE

• El glaucoma es una enfermedad irreversible que puede ser controlada pero no tiene cura. No se debe esperar a tener síntomas para visitar al oftalmólogo o tratarlo porque será demasiado tarde.

RECOMENDACIONES

Si usted ha sido diagnosticado y usa medicamentos, es muy importante que tenga en cuenta:

• Debe usar constantemente los medicamentos que regulan la presión intraocular porque las variaciones en la presión también dañan el nervio óptico (recuerde que el día que no use el medicamento la presión se elevará).
• Visitar periódicamente al oftalmólogo para vigilar que no haya ningún cambio. El 50% de los pacientes bajo tratamiento no están adecuadamente controlados.
• Siga las instrucciones de su oftalmólogo con absoluta precisión.
• El 90% de los pacientes con glaucoma no lo saben.
• El 90% de la ceguera por glaucoma es evitable. 

Por: Dra. Adriana Quintero

Fuente:

http://carriazocentrooftalmolgico.blogspot.com.es/2013/05/preguntas-frecuentes-sobre-el-glaucoma.html

BAJA VISIÓN

• Ante un problema visual, las personas buscan ayuda de un optometrista o de un oftalmólogo,  sea el problema médico o quirúrgico; es el oftalmólogo quién establece el tratamiento y su seguimiento.
• Los pacientes no llegan etiquetados como “paciente de baja visión”, corresponde a ambos profesionales, estar alerta, sobre las necesidades y problemas visuales específicos.
• La actitud positiva del médico hacia la rehabilitación, genera en ellos, la seguridad de que, problemas ocasionados por pérdida visual o de campo, podrán resolverse o minimizarse.
• El dilema del deficiente visual, radica en que el médico, no asocie enfermedad ocular adquirida, con pérdida de la función visual. El médico puede estar más preocupado por el tratamiento que por la rehabilitación, y el paciente puede vacilar antes de expresar su necesidad respecto a una función visual más eficaz.
• Los deficientes visuales, no saben que pueden mejorar, porque han oído en repetidas ocasiones, que no hay nada que hacer. Los pacientes de más edad, presuponen que cuando se produce un deterioro visual todo esta perdido, también es importante, no crearse falsas expectativas o renegar de una posible ayuda.
• Pacientes con enfermedades oculares crónicas, no se quejan, porque esperan que el tratamiento, restaure su visión al nivel inicial; sin darse cuenta, que "nunca" volverán a ver normalmente, o sin que nadie se lo diga.
• Se les inculca que “aprendan a vivir con ello” y se les deja que se desenvuelvan con su reducida visión, cuando podrían beneficiarse de una ayuda en baja visión y así mejorar su calidad de vida.
• Animar a los pacientes, a que hagan buen uso del "resto visual" que tienen, para potenciar su calidad de vida.
• Esto requiere dedicarles mucho tiempo, pero resulta alentador ver cómo una persona pasa de la desesperanza y la dependencia, al respeto de sí misma y a la autonomía, para afrontar situaciones normales de la vida.
• Resumiendo: La baja visión o hipo-visión, es la condición de la persona con una privación casi total o parcial de la agudeza o campo visual y que no puede ser corregida adecuadamente con gafas convencionales, lentes de contacto, medicamentos o cirugía.

Definiciones legales: La OMS, Upsala 1978, definió al paciente con baja visión:

• Personas que ven la luz, se  guían por ella y la utilizan con propósitos funcionales.
• La baja visión, visión subnormal o parcial, se define, por la agudeza visual central o perdida de campo visual, que incluso, con la mejor corrección óptica proporcionada con lentes convencionales, gafas de lejos, lentes de contacto y/o adición para gafa de cerca, inferior o igual a +4 dioptrías. No supere los estándares normales:
  • La perdida de visión sea bilateral
  • Que permanezca algún resto de visón

En función de la AV. podemos clasificar la visión en las siguientes categorías:

Agudeza visual			Funcionalidad	Categoría
1	6/6	20/20	Normal	Normal
0.5	6/12	20/40	Problemas de conducción	Deficiente visual
0.4	6/15	20/50	Problemas lectura periódico	Deficiente visual
0.3	6/21	20/70	Necesitan ayudas para la lectura	Baja Visión
0.1	6/60	20/200	Ceguera legal en España	Baja Visión
0.025	6/240	20/800	Problemas para desplazarse	Baja Visión
0.01	6/600	20/2000	Límite aumento ayudas ópticas	Baja Visión
0.005	6/1200	20/4000	Límite aumento sistemas proyección	Baja Visión
Percepción de luz			-----------------------------------------------	Funcionalmente ciego
Amaurosis			-----------------------------------------------	Ceguera total

http://opticaalomar.com/especialidad_18_2-baja-vision.html#as