CENTRO ÓPTICO ALOMAR BARCELONA

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EL 11% DE LOS ESPAÑOLES SUFRE EL SÍNDROME DEL OJO SECO

Más de 5.000.000 de españoles, un 11 por ciento de la población, sufren el síndrome del ojo seco, un trastorno ocular que causa malesta...

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lunes, 3 de octubre de 2016

Dolor Nociceptivo vs Dolor Neuropático en el Ojo Seco


La cornea es el más poderoso generador de dolor en el cuerpo humano. La densidad de receptores corneales para el dolor se estima 40 veces mas que la pulpa dental.
El Dolor es definido por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), como una sensación no placentera y experiencia emocional asociada con un daño potencial o actual. Basados en esta definición algunos pacientes  con ojo seco tienen dolor. Dentro de este grupo tenemos los que lo presentan de forma transitoria o aguda y aquellos que persisten con los síntomas  de forma crónica por mas de 3 meses.

Cuando se habla de dolor, debemos conocer que se clasifica en dos categorías:
  • Dolor Nociceptivo
  • Dolor Neuropático
Ambos podrían estar involucrados en el ojo seco.

En la enfermedad del Ojo Seco, los factores desencadenantes para el dolor Neuropático y Nociceptivo podrían ser los mismos; la diferencia estaría en que estos estímulos podrían llevar a cambios transitorios o permanentes en las células o neuronas sensoriales.

Frecuentemente es descrito como un dolor quemante, electrizante u hormigueo. Otros elementos que sugieren el Dolor Neuropático incluye la presencia de dolor espontáneo y exagerado, en respuesta a un estímulo no doloroso normalmente (así como la foto-alodinia y un umbral bajo para estímulos no dolorosos ( Ejemplo: hiperalgesia al viento).

Fuente


miércoles, 10 de junio de 2015

Sequedad ocular y las Lagrimas artificiales





La sequedad ocular es una dolencia que puede ser crónica y no mejorar (depende del origen), agravarse con la edad o con la enfermedad sistémica y sus medicamentos que la provoquen. No obstante, se pueden tomar varias medidas para tratar la sequedad ocular o al menos sus síntomas. Una de ellas es, evitar la evaporación de la lágrima con gafas herméticas para mantener la humedad.

Enlace: https://www.youtube.com/watch?v=DZawAcad_gU

lunes, 4 de agosto de 2014

ÁCIDO HIALURONICO,... ¿MAGIA?

Hace 80 años que fue descubierto y, desde entonces, ha sido uno de los grandes protagonistas de los tratamientos estéticos contra el envejecimiento, pero sus usos y las investigaciones en torno al AH van mucho más lejos.

Poco podían imaginar el doctor Karl Meyer y su ayudante John Palmer la cantidad de usos que la medicina podría darle a aquella molécula extraída de los ojos de una vaca que, en 1934, lograron aislar en el Laboratorio de Oftalmología de la Universidad de Columbia.
La bautizaron como Ácido Hialurónico (AH) y, aunque sospecharon que podría tener algún empleo terapéutico, no fue hasta la década de 1980 cuando comenzó a usarse. Hoy sabemos que tiene múltiples efectos gracias a los que se pueden diferenciar tres grandes grupos según su función: como lubricante, por su acción regenerativa, cicatrizante, anti-inflamatoria, bacteriostática y de capa protectora ante infecciones, y por último por su capacidad de absorción de agua.

Oftalmología
De la primera de estas funciones da buena cuenta la Oftalmología, ya que el AH se emplea y mucho para elaborar lágrimas artificiales para tratar el ojo seco: «Va a mantenerse mucho tiempo sobre la superficie ocular y la va a humedecer más intensamente. Al mismo tiempo, atrae el agua y logra que el paciente esté más cómodo durante más tiempo poniéndose gotas menos veces al día», afirma el doctor Francisco Javier Hurtado Ceña, director médico de la Clínica Rementería, en Madrid


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miércoles, 6 de noviembre de 2013

EL USO DE LOS COLIRIOS, ¿COMO SE USAN?

OTRA PREGUNTA FRECUENTE DE LOS PACIENTES ES…

¿Cómo me pongo las gotas?
  • Es cierto que para determinadas personas ponerse una gota puede ser una auténtica odisea, y la mayoría de ocasiones tienen que recurrir a familiares o amigos para que les ayuden a ponérsela.
  • Antes de dar unas sencillas instrucciones que pueden ayudar a ponerse las gotas, quería comentar un par de detalles sobre las distintas presentaciones de las gotas:

1.       Envase multi-dosis: son los frascos de colirio de toda la vida. Suelen contener conservantes para que no se contamine la medicación, y deben desecharse al cabo de un mes de su apertura (salvo determinados envases especiales que pueden mantener la medicación más tiempo, y que lo indican en el mismo)
2.      Envase mono-dosis: es la tendencia actual, envases pequeños, tipo “blister”, con la cantidad necesaria para un uso, y que deben desecharse una vez puesta la gota. En teoría son para un solo uso, aunque en el caso de las lágrimas artificiales, algunas casas comerciales permiten que se tape el envase y se use varias veces durante el mismo día.
  • Otro aspecto importante es la higiene: lávate bien las manos antes y después de ponerte las gotas, comprueba que el frasco está limpio, y quitarle la arandela-precinto ya que te puede caer en el ojo.
  •  Respecto a cómo poner bien una gota, lo importante es que esta caiga dentro del ojo. Al parpadear, esta se distribuye por el mismo y se absorbe por igual. Después de poner la gota, es importante que se cierren los ojos y se realice una presión en la zona del saco lagrimal (el canto interno del ojo) durante un par de minutos, con lo que mantenemos la gota en el ojo e impedimos que el medicamento pase a la nariz / faringe y se produzca una absorción sistémica del fármaco.

Como conseguir que la gota caiga en el ojo:
  1. Inclinar la cabeza hacia atrás, mirar hacia arriba, y con el dedo índice o anular, traccionar de la piel del párpado inferior suavemente, para abrir el párpado en forma de cuenco.
  2. Dejar caer una gota en el “cuenco”.
  3. Cerrar los ojos con suavidad para que no se salga la gota, durante un par de minutos.
  4. Presionar suavemente sobre el canto interno, para evitar la absorción sistémica.
  5. Secar el resto de gota que pueda haberse salido del ojo.


martes, 20 de agosto de 2013

EL USO DE LOS COLIRIOS

                                                  Peligros de la auto-medicación

  • Al preguntar al paciente si se pone gotas en los ojos y de que tipo, lo más frecuente es que nos conteste “me pongo un colirio”, pero en ocasiones, cuando intentamos obtener más información sobre el tipo de gotas, a veces la respuesta es “no sé… marca colirio”. 
  • No puedes usar los colirios sin recomendación de tu oftalmólogo son un medicamento que puede tener efectos secundarios. 
  • Uso del colirio, prescripción de tu oftalmólogo 
  • Lo primero que debemos conocer es que los “colirios” son una presentación de los medicamentos, igual que las pastillas, los jarabes y los supositorios. Por lo tanto, cada colirio tiene un medicamento/s distinto/s, y tiene diferentes usos dependiendo de su composición. 
  • Los oftalmólogos u oculistas (los “médicos de los ojos”, no confundir con los ópticos/optometristas) contamos con un arsenal de “colirios” con los que tratar las distintas enfermedades oculares. 

Entre los más importantes, destacar algunos grupos:

  • Antibióticos: sirven para tratar las infecciones oculares producidas por bacterias, del tipo de las conjuntivitis, las queratitis (infecciones de la córnea), las blefaritis y los orzuelos, etc… Deben ser utilizados siempre tras una valoración por un médico o por un oftalmólogo, y deben utilizarse de forma adecuada, con la frecuencia y el tiempo de tratamiento que haya sido indicado. Esto es muy importante para que se produzca una curación completa de la infección, para evitar recaídas y para que no se produzcan resistencias de las bacterias a este antibiótico. 
  • Corticoides: los hay de distintas potencias, y en ocasiones, combinados con antibiótico. Sirven para tratar las inflamaciones oculares (leves, como las conjuntivitis, pero también las internas, como las uveítis o las post-operatorias). Suelen tener un efecto muy potente en cuanto al alivio de los síntomas y de las molestias, pero no están exentos de efectos secundarios, como el aumento de la presión intraocular (llegando a producir glaucoma en caso de uso prolongado e incontrolado por el paciente) o infecciones corneales como la queratitis herpético. Su uso debe ser siempre controlado por un oftalmólogo, y no deben almacenarse en el botiquín casero para utilizarse ante la mínima molestia ocular, por las consecuencias que puede tener su uso incontrolado 
  • Hipotensores oculares: son las gotas para bajar la tensión ocular y tratar el glaucoma. Existen distintos tipos, y todas ellas tienen efectos secundarios, que van desde un empeoramiento de una bronquitis o un asma, enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, depresión, impotencia, etc… Su uso debe hacerse según la prescripción del oftalmólogo, ya que cada uno de ellos tiene una indicación y dosis concreta que debe respetarse. 

Fuente: http://www.drbelda.es/oftalmologia-2/el-uso-racional-de-los-colirios-i.html?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=el-uso-racional-de-los-colirios-i

sábado, 17 de agosto de 2013

EL 11% DE LOS ESPAÑOLES SUFRE EL SÍNDROME DEL OJO SECO

  • Más de 5.000.000 de españoles, un 11 por ciento de la población, sufren el síndrome del ojo seco, un trastorno ocular que causa malestar, problemas visuales e inestabilidad de la película lagrimal, con daño potencial en la superficie ocular.
  •  “Factores como el aire acondicionado, que comienza a utilizarse más ahora en el verano, o la contaminación pueden influir en su aparición”, según ha asegurado la catedrática de Oftalmología de la Universidad de Valladolid e investigadora del Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) donde dirige el Grupo de Investigación en Superficie Ocular, Margarita Calonge.
  • Los principales síntomas de este trastorno son irritación, sensibilidad a luz, sequedad, dolor, sensación de arenilla, fatiga ocular, problemas para leer y sensación de quemazón. Se trata, por tanto, de una sintomatología que dificulta “muchas veces” la realización de actividades cotidianas y que puede provocar una “disminución de la productividad laboral, así como causar estrés.
  • De hecho, ha comentado la experta, se ha demostrado en algunos estudios que estos síntomas repercuten de manera importante en la función visual, el estilo de vida, el funcionamiento social y físico, la productividad laboral y la calidad de vida relacionada con la salud. “Los pacientes con SOS llegan a asemejar su calidad de vida a la de aquellos pacientes que tienen psoriasis”, ha comentado.
  • Entre los diferentes tratamientos indicados para el síndrome de ojo seco, en primera línea se encuentran las lágrimas artificiales, que se administran de forma tópica y que actúan aliviando los síntomas más comunes. Éstas mejoran la irritación ocular y la visión borrosa, la sensibilidad al contraste visual y las manchas de la superficie ocular.
  • Asimismo, existen lágrimas artificiales que proporcionan un alivio profundo y duradero de los síntomas de ojo seco mientras que, al mismo tiempo, abordan la causa subyacente. “Es decir, cuando las lágrimas contienen solutos compatibles, que son unas moléculas como el eritritol y la L-carnitina que penetran más profundamente e hidratan las células epiteliales de la córnea, también están ayudando a protegerlas del desequilibrio osmótico causado por la película lagrimal hiper-osmolar, lo que recibe el nombre de osmo protección”, ha explicado Calonge.
  • En opinión de esta especialista, los tratamientos que lubrican la superficie ocular y que además tienen propiedades osmo-protectoras ofrecen un gran confort a los pacientes con SOS7,8 y mejoran su calidad de vida. “Será también parte del papel del paciente el poder determinar las dosis y qué tratamiento le ofrece más ventajas”, ha zanjado.
  • Por ello, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con esta patología, el IOBA y Allergan colaboran desde 2002 en un programa pionero centrado en la investigación de enfermedades inflamatorias de la superficie ocular, alergia y síndrome de ojo seco. El objetivo es la búsqueda de moléculas y la identificación de bio-marcadores de actividad inflamatoria que puedan demostrar la eficacia de las terapias.
 Fuente:

martes, 14 de mayo de 2013

Cafeina: beneficiosa para el ojo seco


·         El síndrome de ojo seco es una afectación bastante común entre la población y cuya incidencia aumenta con la edad. Se caracteriza por un déficit cuantitativo del componente acuoso de la lágrima, pues hay que recordar que en ella encontramos 3 componentes; acuoso, lipídico y mucoso. El componente acuoso que es el que nos compete en este caso, es sintetizado en la glándula lagrimal situada en el borde supero-externo de la órbita. La importancia de la lágrima, tanto en calidad como en cantidad, reside en las importantes funciones que realiza como antiséptica, óptica, nutricional y de arrastre.
·         Los factores que favorecen este cuadro de ojo seco son la menopausia, la edad avanzada, la toma de ciertos fármacos como antidepresivos o el uso de lentes de contacto, pues éstas absorben la lágrima. Además, también podemos de forma fisiológica desarrollar un “ojo seco” al frenar la frecuencia natural del parpadeo por ejemplo al realizar actividades de precisión o estar frente al ordenador muchas horas, por el aire acondicionado, etc. Aunque las situaciones descritas son las causas más comunes, el síndrome de ojo seco puede aparecer como resultado de ciertas patologías como es el síndrome de Sjögren en el cual hay sequedad generalizada de todas las mucosas.
·         La sintomatología de este cuadro se caracteriza principalmente por sensación de continuo roce y presencia de “arenilla” en el ojo. Si no es tratado correctamente, puede evolucionar a una queratitis punteada, es decir, a la aparición de úlceras corneales microscópicas y múltiples.
·         Actualmente, el tratamiento en la mayoría de los casos se basa en la administración de lágrimas artificiales o el uso de pomadas oftálmicas, además del tratamiento etiológico en caso de existir una patología de base. Sin embargo, parece ser que la cafeína podría ayudar en parte a mejorar la sintomatología de este síndrome según afirmaron científicos de la Universidad de Medicina de Tokio, los cuales publicaron un artículo al respecto en la revista de la Academia Americana de Oftalmología hace aproximadamente un año.
·         Hasta entonces, la cafeína era conocida por sus efectos sobre otras secreciones corporales, pues estaba ya documentada su acción favorecedora sobre la secreción salivar y del jugo gástrico. Gracias a este estudio se demostró que también tenía efectos sobre la glándula lagrimal, incrementando su capacidad de producción. Sin embargo, hay que tener en cuenta que, al igual que con cualquier otra sustancia, no todos metabolizamos la cafeína del mismo modo, por lo que los hallazgos resultaron ser más significativos en aquellas personas con variantes genéticas específicas que son de gran relevancia en el metabolismo de la cafeína.
·         Actualmente su aplicación a nivel clínico es bastante limitada pues carece de posteriores estudios que avalen su uso durante periodos prolongados de tiempo, y además habría que usarla únicamente en pacientes que fueran sensibles a la acción de la cafeína y que no tuviesen otras patologías de base con las cuales pudiese interferir dicha sustancia.

Fuente: http://blog.rahhal.com/cafeina-beneficiosa-para-el-ojo-seco/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=cafeina-beneficiosa-para-el-ojo-seco

miércoles, 14 de noviembre de 2012

PROTOCOLO PARA EL SINDROME DEL OJO SECO


EL OJO
  • No produce suficiente caudal de lágrima, o es de mala calidad y no tiene la composición química normal, cualquier alteración en las capas lagrimales, avoca al fracaso de la lubricación normal.
  • Su prevalencia aumenta con la edad, según va disminuyendo la producción de lágrima, 1 de cada 3 personas de más de 65 años, pueden padecer este síndrome.

Composición de las tres capas de la lágrima

  1. Mucosa: para adherirse a la córnea, llamada mucina.
  2. Acuosa: H2 O, intermedia y más gruesa.
  3. Oleosa: más externa y la que evita la evaporación temprana, llamada lipídica.
El ojo produce 2 clases de lágrima

  1. Lágrima lubricante: se produce constantemente, ayuda a mantener el ojo húmedo, limpio, y lo protege de las infecciones. La alteración del equilibrio de uno de estos componentes ocasiona ojo seco.
  2. Lágrima refleja, se produce como respuesta a una lesión, irritación o emoción y cuando los ojos están secos (sensación de arenilla o cuerpo extraño).

CAUSAS DEL OJO SECO

Ambientes extremos:
  • Aire acondicionado, calefacciones, corrientes de aire seco y por exposición en uso intensivo en la lectura, costura, televisión, video-consolas, ordenadores; por déficit del parpadeo o inhibición de la frecuencia de éste. 
  • Evitar la exposición a ambientes elevados de polvo, gases o polución.

Problema en los párpados:
  • Colobomas o malformaciones.
  • Envejecimiento: Bolsas, pliegues.
  • Degeneración, Ptosis, paresias o parálisis.
Enfermedades:
  • Leucemia (Quimioterapia).
  • Síndrome Stevens-Johnson, falta de vitamina A.
  • Enfermedades inmunológicas: Artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, lupus eritematoso.
Medicamentos: 
  • Ansiolíticos, Anti-depresivos, Anti-sicóticos, Anti-parkinsonianos, Anti-histamínicos, Anti-hipertensivos arteriales, Diuréticos, Anti-estrógenos, Toxina botulínica, Contraceptivos orales, etc.
Quemaduras:
  • Químicas
  • Térmicas.
Posterior a cirugía:
  • Refractiva, Tras LASIK son frecuentes las manifestaciones de ojo seco. El tratamiento humectante puede ser necesario tras la intervención.
  • Catarata, La irritación y la exposición corneo-conjuntival prolongada durante la cirugía, puede causar degeneración epitelial y ojo seco.
  • Pacientes con Sjögren intervenidos de catarata presentan mayor número de complicaciones (úlceras corneales estériles) y peor resultado visual. El tratamiento intensivo del ojo seco mejora estas complicaciones. 
  • Con anestesia general, La supresión del parpadeo reflejo y el cierre palpebral incompleto puede originar sequedad corneo-conjuntival. 
  • Ojo seco e unidades de vigilancia intensiva, El 40% de pacientes de la UVI presentan sequedad ocular complicada, (queratitis y úlceras corneales por bacterias nosocomiales: adquiridas en centros de salud). Los lubricantes son importantes en prevenir la infección 4 veces al día es suficiente para una correcta lubricación. 

LOS SÍNTOMAS PUEDEN SER
  • Visión borrosa que desparece cuando se parpadea o cierra los ojos. 
  • Sensación de cuerpo extraño, arenilla. 
  • Ojos cansados, pesadez de párpados. 
  • Ojos demasiado húmedos o muy secos. 
  • Sensibilidad a la luz intensa (fotofobia). 
  • Mucosa fibrosa en los ojos, como una goma blanca y elástica (mucina). 
  • Parpadeo frecuente o excesivo. 

RECOMENDACIONES Y TRATAMIENTO DEL OJO SECO

Fenestradas con filtros anti-polen
Escudo de aire extraible y reemplazable
  •  Lagrima artificial: Solución salina hipo-tónica o isotónica, con sustancias que alargan la permanencia de la lágrima sobre la superficie ocular, o bien, previniendo la evaporación de ésta o bien manteniendo la viscosidad ocular. Ninguna reproduce con exactitud las propiedades de las naturales. Usar lágrimas libres de conservantes. Si es necesario instilar una gota en cada ojo cada 2h. Por las noches: Utilizar geles oftálmicos más densos. 
  • Suero autólogo: Preparado lubricante y humectante, a base de su propia sangre.
  • Oclusión: del o de los puntos lagrimales. 
  • Humidificadores: Útiles para aumentar el grado de humedad ambiental mientras se duerme, también se pueden utilizar en la oficina cuando el ojo seco es muy sintomático en horas laborales. Recomendable mantener un ambiente limpio con un nivel de humedad relativa entre 40% y 60%; a este nivel, la humedad contenida en el aire, estará en equilibrio con la temperatura. 
  • Compresas: las compresas cálidas ayudan a mejorar la función palpebral y aliviar los síntomas relacionados con la resequedad ocular, son principalmente útiles antes de ir a la cama por la noche. Existen antifaces especialmente diseñados para pacientes con ojo seco. 
  • Consumo de suplementos: Nutricionales para minimizar el ojo seco. 
  • Gafas protectoras de humedad: son gafas que ayudan a mejorar la humedad ocular, ideales para usarlas antes de acostarse o cuando los síntomas de ojo seco son severos, contienen un diseño especial para mantener la humedad ocular en pacientes que viven en climas secos, quienes tienen que conducir o trabajar en ambientes con aire acondicionado. Son recomendables para uso permanente. 
    • GAFA PARA OJO SECO LEVE, TECNOLOGÍA CÁMARA DE AIRE, enlace:

    • GAFA PARA OJO SECO SEVERO - SÍNDROME DE SJÖGREN, enlace:  


    • LAS GAFAS OASIS PARA SEÑORA, enlace:                              
Hermeticidad que evita la evaporación de lágrima
  • Evitar bebidas diuréticas como el café: Preferiblemente consumir una bebida con antioxidantes e igualmente saludable como el chocolate. 
  • Ordenador: Se deben utilizar gafas protectoras para paciente con ojo seco, y se debe estar pendiente de parpadear frecuentemente. El ordenador debe ser colocado de tal forma que los ojos se dirijan levemente hacia abajo, esto asegura que los parpados estén levemente más cerrados y reduce el área de evaporación. 
  • Protección solar: Cuando se exponga al sol, se debe utilizar gafas con los filtros apropiados, las ideales son las gafas con diseño para pacientes con ojo seco, combinadas con un filtro polarizado. 
  • Tratamiento de enfermedades de la superficie ocular: La blefaritis, la disfunción de las glándulas de meibomio y la conjuntivitis alérgica empeoran drásticamente la evolución y los síntomas del ojo seco, por esto es esencial que se controlen apropiadamente. 

http://opticaalomar.com/asesoramiento_83_9-protocolo-para-el-sindrome-del-ojo-seco.html#as