¿Cómo afecta el
embarazo a la vista?¿Es posible que la gestante desarrolle miopía, pérdida de
visión lateral…? Durante el
embarazo pueden producirse cambios en el sistema visual. Algunos positivos,
como la disminución de la presión intraocular (beneficioso en gestantes que
padezcan glaucoma),o una menor incidencia de patologías de carácter
inmunológico (uveítis, epiescleritis…), y otros negativos, como la posibilidad
de experimentar cambios refractivos. La glándula hipofisaria puede aumentar de
tamaño durante el embarazo, pero no de manera suficiente como para producir
anomalías en el campo visual.
¿Qué ocurre cuando la
embarazada tiene miopía o cualquier otro trastorno de la vista? Algunas embarazadas miopes pueden presentar
un aumento de la miopía en la recta final del embarazo (a partir de la semana
32), debido a la retención de líquidos en la córnea y en el cristalino. Lo
habitual es que dos meses después del parto se recupere la refracción inicial.
Las gestantes hipermétropes pueden experimentar visión borrosa de lejos y
dificultad para leer si desarrollan un síndrome de insuficiencia de acomodación
transitoria.
El aumento de
dioptrías ¿es temporal o permanente? ¿Es conveniente modificar la graduación de
gafas o lentillas? En la
mayoría de los casos suele ser transitorio y leve. Normalmente no es necesario
modificar la graduación, ya que los cambios van a tener lugar durante un corto
espacio de tiempo.
En el caso de utilizar
lentillas, ¿qué molestias puede provocar el embarazo en el uso de las lentillas? Debido a la retención de líquido en la
córnea (edema corneal), pueden producirse cambios en su curvatura que
dificultan el uso de lentillas. El embarazo no es un buen momento para
decidirse a llevar lentillas si nunca se han usado, y en usuarias habituales a
veces las molestias (queratitis, infiltrados corneales) obligan a la embarazada
a dejar de llevarlas un tiempo.
En el parto ¿es
posible usar lentillas? No
es conveniente. En caso de existir complicaciones durante el parto que hagan
necesario realizar una anestesia general, la embarazada no debe llevar
lentillas. Existe la posibilidad de sufrir lesiones corneales relacionadas con
las lentillas si éstas permanecen puestas durante las horas que la paciente
permanezca bajo los efectos de la anestesia (sequedad ocular, queratitis por
exposición…).
Si la gestante ya
tiene diabetes antes del embarazo, ¿cómo puede afectar la gestación a la vista?
¿Hay más riesgo de retinopatía diabética? La diabetes no es una contraindicación para la gestación. Las
gestantes diabéticas con retinopatía no proliferativa tienen pocas
probabilidades de desarrollar complicaciones, pero se aconseja que el control
metabólico sea gradual, porque se ha descrito progresión de la retinopatía
relacionada con un control metabólico demasiado estricto. Aquellas embarazadas
que ya presentaran una retinopatía más grave sí tienen más probabilidades de
progresar hacia una forma proliferativa, aumentando en ese caso el riego de
presentar hemorragias vítreas. La pan-foto-coagulación retiniana es una arma de
prevención fundamental en estas pacientes.
¿Ante qué síntomas se debe acudir al oftalmólogo? Cualquier síntoma visual o molestia ocular durante el embarazo es motivo para visitar al oftalmólogo. En algunas ocasiones puede ser el ginecólogo el que remita a la embarazada al oftalmólogo, por ejemplo por hipertensión en el tercer trimestre (pre-eclampsia, eclampsia).
En caso de miopía
avanzada ¿qué problemas puede presentar para el parto? ¿Es recomendable
practicar una cesárea? La
gestación no parece incrementar el riesgo de desarrollar desgarros retinianos
en miopes altas. Aun así, se recomienda foto-coagular (sellar con láser), las
lesiones retinianas predisponentes. La alta miopía no es contraindicación para
el parto vaginal.
¿Con qué patologías
visuales es necesario practicar cesárea? En aquellos casos en los que existan hemorragias
vítreas como consecuencia, por ejemplo, de una retinopatía diabética
proliferativa, se puede indicar parto por cesárea.
En caso de que sea
necesario administrar fármacos o gotas para las patologías oculares, ¿en qué
caso y por qué se comprimen los puntos lacrimales?¿En qué consiste esta
medida? La oclusión de los
puntos lacrimales disminuye la cantidad de fármaco que, a través de la vía lagrimal,
pasa a garganta y es deglutido, disminuyendo la absorción sistémica.
Fuente:
15 Abril, 2014 Autor:
Vissum Admin
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